目的探讨形成性评价为主的综合评价体系在诊断学教学中的应用效果。方法选取蚌埠医学院61名2015级临床医学专业本科学生作为对照组，58名实验班学生作为实验组，对照组采用终结性评价，实验组采用终结性评价、诊断性评价和形成性评价的综合评价体系。比较2组的教学效果和问卷调查情况。结果实验组学生的优秀数明显多于对照组，不及格人数少于对照组（P < 0.01）。问卷调查结果显示，实验组学生的临床思维能力、自学能力、团队协作能力、医患沟通能力和学习效果均优于对照组（P < 0.05~P < 0.01），平均每节课看手机次数明显少于对照组（P < 0.01）。结论以形成性评价为主的综合评价体系能提高学生成绩，增加学生学习的积极性，有效提高教学质量。

目的: 通过检测胃癌和浅表性胃炎组织幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)和细胞毒素相关蛋白基因(CagA),探讨Hp及CagA基因与胃癌相关性及Hp形成胃癌的可能机制。方法: 应用快速尿素酶试验和组织切片革兰染色和血清Hp CagA抗体检测Hp,用PCR检测Hp CagA基因。结果: 慢性浅表性胃炎、胃癌组织中Hp检出率分别为45.9%和54.8%,两者差异无显著性(P>0.05),两种组织中Hp CagA检出率分别为35.3%和77.5%,两者差异有显著性(P<0.005)。结论: 胃癌组织与浅表性胃炎组Hp感染相比差异无显著性,胃癌组织中Hp CagA基因检出率明显高于浅表性胃炎组,Hp CagA基因与胃癌有一定相关性,Hp CagA基因可能涉及胃癌的形成机制。

目的探讨吲哚美辛预防内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）术后胰腺炎的分子学机制。方法对临床拟行ERCP术的70例病人，随机分为对照组和观察组，各35例，观察组病人术前予吲哚美辛栓100 mg纳肛，对照组病人予安慰剂栓纳肛，观察2组术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生率，同时检测术前和术后3、24 h血前列腺素E2（PGE2）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果观察组术后并发胰腺炎1例，低于对照组的8例（P < 0.05），2组总的并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术前2组PGE2、IL-17、TNF-α水平差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3 h观察组PGE2、IL-17、TNF-α水平均低于对照组（P < 0.05）；术后24 h观察组IL-17、TNF-α水平均低于对照组（P < 0.05和P < 0.01），2组PGE2差异无统计学意义（P>0.05）。对照组术前和术后各时间点IL-17、TNF-α水平差异均有统计学意义（P < 0.01和P < 0.05），而观察组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论吲哚美辛栓术前纳肛可以有效降低ERCP术后胰腺炎发生率，可能与其降低体内PGE2、IL-17、TNF-α水平有关。

目的探讨基于认知负荷理论的消化内镜教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取在消化内镜室接受规范化培训的66名住院医师为研究对象，随机均分为传统组与研究组。传统组采取传统教学模式，研究组采取基于认知负荷理论的教学模式，通过基础知识测试、临床病例测试和问卷测评三个方面，比较2种教学模式的教学效果。结果基础知识测试方面，研究组的总成绩以及在操作知识、临床运用层次的得分均明显高于传统组（P < 0.01），而在基本理论层次的得分2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；临床病例测试成绩2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；问卷测评显示，研究组在学习兴趣和动机、自主学习能力、临床思维建立、医学人文情怀培养、与老师的互动、团队精神培养6个方面满意度均显著高于传统组（P < 0.05~P < 0.01）。结论基于认知负荷理论的教学模式可以有效加强住院医师对消化内镜基础和临床知识的掌握，提高其对规范化培训教学过程的满意度，有利于提升规范化培训的效果和质量。

目的探讨经内镜套扎术与组织黏合剂联合硬化剂注射术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床疗效。方法选取进行食管胃底静脉曲张治疗的病人83例，随机分为2组，经内镜食管胃底静脉曲张套扎术治疗42例(EVL组)，经内镜组织黏合剂联合硬化注射治疗41例(联合组)，分别观察2组病人治疗后短期并发症，1、6个月复查胃镜观察治疗后食管胃底静脉曲张减轻程度。结果联合组吞咽哽阻感、局部溃疡发生率高于EVL组，咽喉部痛疼发生率低于EVL组，差异均有统计学意义(P < 0.05)，发热、近期出血、胸痛发生率2组差异无统计学意义(P>0.05)；1个月复查胃镜，联合组食管胃底静脉曲张改善的总有效率为80.5%，EVL组改善率为85.7%，差异无统计学意义(P>0.05)；6个月复查胃镜，联合组食管胃底静脉曲张改善的总有效率为87.9%高于EVL组的69.1%(P < 0.05)。结论经内镜套扎术和组织黏合剂联合硬化剂注射术均可有效减轻食管胃底静脉曲张程度，经内镜组织黏合剂联合硬化剂注射术长期疗效优于套扎治疗术。

目的：通过研究Toll样受体4(Toll-like receptor，TLR4)、髓样分化分子88(myeloid differentiation factor，Myd88)、核因子-b(nuclear factor-b，NF-b)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)大鼠模型结肠组织中的表达以及外周血中白细胞介素1(interleukin-1，IL-1)的表达水平，探讨TLR4／NF-b信号通路在UC发病中的作用。方法：将健康SD大鼠40只随机分为模型组(A组)和正常对照组(B组)，每组各20只，运用复合法(三硝基苯磺酸+乙醇)制备细胞免疫反应性UC大鼠模型，造模成功后，进行大体形态损伤评分，HE染色观察大鼠结肠黏膜组织学改变，采用RT-PCR法检测UC各组大鼠结肠黏膜组织中TLR4、Myd88和NF-b表达，采用ELISA法检测外周血中IL-1的表达。结果：与B组比较，A组大鼠结肠黏膜大体形态评分、组织学损伤评分、结肠黏膜组织中TLR4、Myd88和NF-b的表达及外周血中IL-1的表达均显著增高(P0．01)。结论：UC大鼠模型中TLR4、Myd88、NF-b和IL-1的表达明显升高，TLR4可能通过介导NF-b引发信号通路下游的基因表达，从而导致炎症因子的释放。

目的：探讨胰腺占位性病变患者Dickkopf-1(DKK-1)的表达及对胰腺癌的诊断及鉴别诊断价值。方法：收集63例胰腺占位性病变患者的石蜡切片，采用免疫组织化学法对DKK-1在胰腺癌组织及胰腺炎等组织中的表达情况进行检测，全自动标记免疫发光分析仪检测血CA19-9，分析DKK-1与患者临床病理特征及CA19-9的关系。结果：胰腺癌组织中DKK-1阳性率68.2%，明显高于胰腺良性病变组织中的DKK-1阳性率5.3%(PPP结论：DKK-1在胰腺癌组织表达明显高于胰腺良性病变组织，在胰腺肿瘤的形成、发展中起到一定作用，DKK-1的检测有助于胰腺癌的诊断、预后评估。

目的探讨星形胶质细胞上调基因-1（AEG-1）在胃癌干细胞中的表达及其作用。方法采用实时荧光定量技术（qRT-PCR）及Western blotting检测胃癌干细胞（HGC-27、MKN-45）及相应非干细胞mRNA及蛋白表达水平，采用瞬时转染法对AEG-1进行处理，使用MTS、细胞周期检测细胞增殖情况及作用机制，Annexin Ⅴ及Caspase-3/7活性检测细胞凋亡情况，干细胞成球实验评估AEG-1沉默对胃干细胞干性的影响，裸鼠体内成瘤实验评估AEG-1对裸鼠体内胃干细胞肿瘤发生的影响。Ⅴ结果胃癌干细胞MKN-45中AEG-1表达水平高于非干细胞组（P < 0.01）；AEG-1-siRNA转染的癌干细胞导致癌干细胞周期停滞在G₁期，明显抑制了细胞增殖（P < 0.01）；Annexin Ⅴ及Caspase 3/7活性检测AEG-1敲低可诱导胃干细胞凋亡；AEG-1表达被敲低时显著抑制了胃癌干细胞的成球能力；AEG-1缺失抑制了肿瘤干细胞的体内成瘤能力。结论AEG-1沉默抑制细胞增殖，诱导胃癌干细胞G₁期细胞周期停滞和细胞凋亡，抑制肿瘤发生，在胃癌干细胞的肿瘤发生中起着积极作用。

目的: 探讨一氧化氮(NO)、内皮素(ET)对肝硬化患者肝损害及门脉血流动力学的影响。方法: 对51例肝硬化患者(其中Child-PughA、B、C级分别为19、21、11例)和31名正常对照分别用硝酸还原酶及放射免疫法检测血浆中NO、ET水平;用彩色多普勒检测受试对象门脉血流动力学的变化及用自动分析生化仪检测受试对象肝功能。结果: 肝硬化各组(Child-PughA、B、C级)血浆中NO、ET水平明显高于对照组(P<0.01);肝硬化各组患者血浆中NO、ET水平随肝功能恶化逐渐升高,各级之间比较差异均有统计学意义(P<0.01);在肝硬化患者血浆中NO/ET较对照组升高(P<0.01);NO/ET在Child-PughA、C级间差异有统计学意义(P<0.01),但在Child-PughB、C级间差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化各组的门静脉血流量(PVBF)、脾静脉血流量(SVBF)显著高于对照组(P<0.01),肝硬化组Child-PughC级升高更明显,Child-PughC级与ChildPughA级比较差异有统计学意义(P<0.01),而Child-PughC级与B级比较差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化组血浆中NO、ET含量与PVBF、SVBF呈显著正相关,而对照组与上述各递质间无直线相关关系。肝硬化有腹腔积液组患者NO、ET含量明显高于对照组(P<0.01)和无腹腔积液组(P<0.05)。结论: 肝硬化患者血浆中NO和ET水平可反映肝硬化的严重程度,对肝功能预测有重要意义。NO、ET在肝硬化门脉血流动力学紊乱的形成机制起着重要作用。

目的:研究Toll样受体4(Toll-like receptor,TLR4)、肿瘤坏死因子-(tumor necrosis facor,TNF-)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠模型结肠组织中的表达及相互关系,探讨TLR4信号通路在UC发病中的意义。方法:80只SD大鼠,随机抽取60只为模型组,另外20只为对照组。采用三硝基苯磺酸+乙醇法造模后,观察和评估结肠黏膜的大体形态和组织学变化。免疫组织化学方法检测TLR4、TNF-在模型组与对照组的结肠组织中的表达水平。结果:造模成功率97%。TLR4、TNF-在模型组结肠上皮和炎症细胞中的表达率分别是84.5%、89.7%,均高于对照组的20.0%、30.0%(P0.01);TLR4、TNF-的表达率随模型组的组织学分级增高而上升(P0.01),且TLR4与TNF-的表达水平呈正相关关系(P0.01)。结论:UC大鼠结肠黏膜中TLR4、TNF-的表达与UC的发生、发展密切相关。